(健康與保養)血液循環差 ．當心成黑指族

【中時電子報 】

王文禾（高醫中和紀念醫院整形外科主治醫師）冬季常是心血管及週邊血管疾病的好發季節，尤其是寒流來襲，為了避免熱量的流失，身體的交感神經活性會上升，造成各部位血管收縮，使供應到皮膚及末端組織的血流量減少，以降低排汗及體溫的喪失，達到保暖的目的。然而，這種保護機轉在患有週邊血管的病人身上，卻可能會衍生出一些缺血性的病變，而導致手部或足部的疼痛，病情嚴重者，甚至有組織壞死的可能。 一般說來，糖尿病、動脈血管硬化、長期抽煙及患有自體免疫疾患，都合併有週邊血管的疾病，這些病患由於平常的血液供應量尚可勉強維持身體末端組織的營養需求，因沒有任何不適症狀，病患本身也不知道有這方面的疾病而未能加以防範。 當寒流來襲時，血管的收縮使得血液的供應受阻，原本尚可維持的末端組織，因血流量的減少，造成組織養分的不足，而發生缺血性的病變，末端組織會變成蒼白色且疼痛難耐，以抽痛為主合併持續性的疼痛，好發的部位以手指指尖及足部為主。 若將患部放置於溫水中，症狀會有改善，組織的顏色由白變成暗紅色，再恢復成正常的紅色，在這個階段組織的病變尚屬可逆性的，缺血的組織會慢慢恢復正常，而不致於有壞死的可能。這種組織顏色由白變暗紅，再變成紅色的病症稱為「雷諾氏症候群」，是一種缺血性變化的統稱，目前醫學上有許多的方法可以治療這樣的疾病，包括戒煙、熱療、藥物治療及手術治療等。 但如果患者本身未能作好保養及防範措拖，使得組織因缺血時間太久而壞死，就不得不進行截肢。因此，家中有雷諾氏症候群的患者，要多注重其身體的保暖，四肢末端手套，腳襪的穿著，必要時可在醫師指示下服用藥物，改善血液循環以避免病狀的發生。

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